TMS治療

• TMS治療少數人會有輕微頭痛的現象。
• TMS治療較嚴重的副作用是有非常極小機率會誘發癲癇，因此有癲癇病史、酒精成癮、服用易誘發癲癇藥物、腦部創傷的患者有較高的機率在施作時誘發癲癇, 需經醫師謹慎評估方可施行。
• 此外有配戴電子耳、心律節律器等含金屬醫療儀器的患者，也可能因高磁場介入而造成機器故障，不建議接受TMS治療。

• TMS的治療效果並非施作後就會立刻產生，腦部神經細胞需要在接受刺激後的一至兩週以上才會逐步產生變化，治療成效也會與磁刺激累積的總劑量相關。因此國際TMS治療準則的共識：至少需接受20次以上的TMS治療，較能有顯著而較持久的療效。美國的標準療程為36次治療，研究數據在療效上也確實較20次來的更好。
• 為了達到最好的效果， 決定接受療程前請與醫師討論是否能一周至少施作2-3次，在2-3個月內至少把20次施作完成。

TMS只是用非藥物方式重整跟憂鬱症相關的神經迴路, 達到較快速的改善，但是憂鬱症的因子很多，TMS無法改變過去的成長經驗與創傷經驗也無法改變目前的壓力環境(職業、感情、家庭…)，所以建議還是需要與醫師討論，在完成積極療程且症狀改善後以較低的藥物劑量維持或是接受TMS維持療法。

TMS療程結束後效國是會隨時間遞減的, 治療的次數越多(30~40次)能維持的時間也越久, 國外文獻甚至可以達到一年, 不過仍建議需跟醫師討論.

80% 的患者完成 20 次以上 TMS 治療後，可維持 6-12 個月以上的穩定狀態，且在治療完成後的 1-2 個月，症狀還會持續改善。但大多數患者仍須合併用藥，但劑量多半可視情況減量。

然而，約有 20% 患者仍有殘餘症狀(例如持續失眠，情緒波動大，專注力差)，或是希望逐步停藥用TMS替代藥物維持治療，TMS維持治療就是一個選項。

接受維持治療，我們會逐步減少每週治療次數，每週改為 2 次，兩個月後再減為每週一次，之後可能兩週一次，甚至一個月一次。