心樂活身心聯盟 — 專業的台南身心科與心理照護團隊

2025年12/19 隨機傷人事件之後...即使身處南部的我們心情也感到格外的沉重，隨機、無預警的事件會動搖了我們對社會基本的安全感，即使是本來身心健康的人們也有不少人出現不安、焦慮的情緒、甚至感到憤怒無助。-------------------對抗這類的事件的衝擊，我們可以這樣做：● 減少反覆刷新聞：持續讓思緒和情緒暴露在這些負面新聞中，可能會惡化焦慮和憂鬱的情緒● 維持日常節奏：不要被恐懼征服和改變我們的生活，努力過好本來我們每天過的生活，去我們每天會去的地方，搭我們每天會搭的交通工具，讓現實與真實的平靜生活幫助我們的大腦從那些恐懼的想像中復原 ● 把感受說出來：感到悲傷和恐懼不是脆弱，是很多人都會有的正常的反應，感到情緒很滿的時候可以找信任的人講出來，把腦袋中無形且混亂的思緒講出來，是種整理也是種釋放  -------------------一般來說，這類社會事件的衝擊對大多數人的影響都會在幾天或是幾周內快速消退，這是我們大腦的保護機制。但是如果您或身邊的人出現以下狀況，建議主動尋求心理或醫療協助：● 事件後開始連續的失眠、惡夢● 事件後持續高度警戒、無法放鬆、甚至出現恐慌、心悸、胸悶、喘不過氣的身體症狀● 事件後情緒開始低落或焦慮而且似乎都沒有好轉● 事件後發現自己的人際或休閒生活都因恐懼或憂鬱而改變，即使感到痛苦也走不出去-------------------有時候是因為這種危及自己或家人生命的事件會誘發活化我們的交感神經，這是生物演化出來的自保機制，只是有時候這開關被打開後會關不起來，即使危機不再也不在但是也不關起來導致交感神經一直亢奮，就是一般人常說的”自律神經失調”，這時候可以就診精神科專科醫師, 透過談話或藥物協助這些把這些過度敏感的神經調整回本來的樣子。有時候則是這些事件的畫面和內容 誘發了我們內在的恐懼或是早期的人生經驗，那些我們遺忘或是不想去想起來的創傷又重新被喚醒。透過醫師的診斷來協助安排適當的心理諮商(心理治療)，也許可以幫助我們避免之後一次又一次的復發。   在這樣的事件之後，感到害怕、憤怒、難過，都是人性的一部分，不需要自責。我們真正需要的，不是更多的恐慌或標籤，而是理解、支持，以及彼此的照顧，這些意外事件的最大威脅和破壞常常不是事件本身，而是引發的恐懼情緒是否會讓人們彼此疏離，甚至放棄守護本來的好美生活，放棄團結彼此。堅定過好每一天，這些恐懼就不會支配我們我們每個人都可以成為安定社會的一部分

『怎麼看這麼久還沒好？心理治療應該就是把他（她）的心結找出來，然後把這結解開就好了吧！』很多人對心理治療的期待，也許是聽到一個有效解決困境的厲害答案，或是一個可以解釋這些困境的舒服原因。『我知道我的問題在哪···，可是我還是一直···』然而，造成我們陷入人際或感情困境的真正原因，往往都不是那麼容易被看到，如果真正的問題這麼清楚顯而易見，那為何麼還會被困住呢？『我大學修過心理學，聽很多演講，也看了很多相關的書，可是我還是···』古言：以銅為鏡可正衣冠，以人為鏡可明得失。不靠鏡子，我們也許可以靠自己努力低頭或轉身看到一部分的自己，但是還是很難看到自己的全貌。遇到困境，我們常常先想到···都是某某人造成的，或是某某事情引起的！有時候的確是這樣的。但也常常發現，我們自己的某些（不為人知的）內在特質或（不想承認的）內在需求讓我們總是會招惹到某些人、遇到某些事，然後引發類似的結果與情緒，一直重複著···於是我們才發現，原來我們只是在不同的舞台上和不同的人演著很類似的劇情。鋼鐵人的鋼鐵衣：心理防衛機轉  看別人，很容易看問題，不容易看自己，更困難！我們每個人的成長過程，都是把自己的創傷、脆弱、傷痛、恐懼、焦慮、妒羨···，層層隱藏在心底，然後用著比較不痛的方式過生活、講著自己能接受的解釋和理由、或是努力演著自己期待的模樣，這些複雜機轉有個專有名詞叫「防衛機轉」。也可以把它想像成鋼鐵人的鋼鐵衣，它在剛開始的時候可以幫我們度過人生重重難關，保護我們不再受傷，讓我們變得有力量而鋒利，但是隨著歲月過去，這厚厚的鋼鐵衣可能阻礙我們真正的情緒交流、讓我們看不到本來的自己、或是它的鋒利會持續傷害愛我們的人，於是它變成一個沉重的負擔，甚至發展出精神疾病如：恐慌症、焦慮症、憂鬱症、暴食症···。何謂動力取向心理治療？ 這時候需要思考的，不是講些大道理（許多暢銷書籍的功能），繼續強化這陳舊過時的鋼鐵衣，而是思考我們未來真的還需要繼續穿著它嗎？或是要重新訂製一件適合現在的呢？不管怎麼做恐怕都很不容易，因為它很不容易被脫下來，我們本能地會不容許它被動到，本能地害怕沒有它保護而再度受傷，或是已經過度依賴著它帶來的鋒利和力量，我們會本能地保護這個曾經保護我們的盔甲，即便我們可能早就不需要它了。處理這鋼鐵衣（防衛機轉）的前提是，它之所以存在的原因需要先被看到，它保護的那些創傷需要被理解，治療師透過晤談帶著個案順著這些防衛的動力去看到那些脆弱的內在的過程，就是「動力取向心理治療」。這漫長的過程可能會經驗到…被聆聽的舒暢、被理解的溫暖、被思考的沉靜、自我覺察的興奮，但也可能有重現創傷的痛苦、還有被看到的羞愧和憤怒，也可能會把過去與他人關係上的困境在這治療關係中重現，於是有機會討論與處理。自我的重建過程可能會停滯不前、甚至暫時的退行、或是再度遇到現實的困境，這些阻礙都可能是通往更深一層理解的通道，但也可能讓治療中斷，這真的是一個不容易的過程。透過動力取向的心理治療，幫助我們更深的理解自己的內在運作，更清楚地看自己的行為和情緒；這治療不會讓我們變得更厲害更堅強，但是可以幫助我們活得更自由，更能愛與被愛。by 心樂活診所　范庭瑋 醫師| 台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

心理諮商有用嗎？這是許多人在面對心理困擾時常問的問題，無論是壓力重重的職場，還是情感上的挫折，心理諮商通常被視為一種有效的解決方法，然而開始考慮心理諮商時，心理諮商費用和網上心理諮商有用嗎ptt的討論，可能會讓你更加困惑。本篇文章將幫助你了解心理諮商的作用、費用範圍，並提供有效的心理諮商推薦方法，讓你的心理諮商旅程更加有成效。心理諮商是什麼？心理諮商是透過與專業心理師進行對話，來探索情緒、行為和思想模式的一種過程主要目的是幫助個人了解自己的內心需求，找到解決問題的方法，並提升心理健康，而心理諮商不僅限於解決當下的困境，還有幫助長期的自我成長。心理諮商不同於普通聊天，心理諮商具有明確的目標，進行諮商時以心理學理論為基礎，心理諮商師會根據個人需求，提供專業建議和情感支持，幫助諮商者更好地面對心理挑戰。心理諮商有用嗎？心理諮商的效果往往取決於多種因素，例如諮商者的態度、心理師的專業性，以及彼此的互動品質，而以下幾個重點能幫助提升心理諮商的效果：不要太多進度壓力心理諮商並非快速解決的方案，它是一個循序漸進的過程，如果過度在意進度反而可能增加心理負擔，影響心理諮商效果，諮詢者ˇ要專注於每次會談的內容，讓自己逐步建立心理韌性，才能真正獲益。敞開心扉在心理諮商中，坦誠是建立信任的基石，諮詢者應該放下戒心，盡可能坦白自己的感受與想法，這樣不僅有助於心理師更準確地評估問題，也能讓會談更加深入。課後練習心理諮商的成效不只能於會談中，還包括會諮商後的實踐，在每次會談後心理師會出一些作業，讓諮詢者練習，將理論付諸實行，才能有效改變心理狀況。心理諮商費用心理醫生與心理諮商費用因地區與專業背景不同而有所差異，一般心理諮商每次約在1000至3000元，而心理醫生費用相對較高，單次費用通常在2000至5000元左右，這是因為心理醫生具有診斷病情和開藥的資格，許多人對心理服務的費用存在誤解，認為收費越高效果越好，但事實上選擇適合自己的心理師或醫生才是最重要的。若擔心費用過高，可以考慮低費用或免費諮商的方案，例如：衛生局免費心理諮商、線上心理諮詢免費服務，或社福機構提供的相關服務，此外特定族群也有免費心理服務，如青少年免費心理諮商計劃、婚姻諮商的免費服務，甚至可以撥打免費心理諮詢電話。不要因為擔心費用而卻步，心理健康對生活品質至關重要，適時尋求專業協助能有效改善心理狀態。什麼人需要心理諮商心理諮商並非僅只有心理疾病患者才能諮詢，以下有這些情況的人也適合諮商：壓力管理：在面對高壓環境時，心理諮商可以幫助找到應對策略。情感困擾：如分手、失落或家庭問題。職場挑戰：發生人際衝突或職業倦怠。心理疾病：焦慮症、憂鬱症等需專業協助的情況。選擇合適的心理師至關重要，可考慮心理師的專業領域、經驗與評價，確保符合個人需求。心理諮商有用嗎ptt相關問題心理諮商有用嗎PTT、Dcard上都有相關討論，許多人也分享了他們的心理諮商經歷，以下為幾個常見問題的探討，幫助更加了解心理諮商相關知識：憂鬱症心理諮商有用嗎？心理諮商對憂鬱症患者具有顯著的幫助，能協助他們從根本上改善心理狀態，透過與專業心理師的對話，諮詢者能逐漸辨識負面的思考模式，如自我批評或消極的行為，並學習以更健康、建設性的方式應對壓力與困難，幫助患者理解自身情緒的來源，學習調節情緒的方法。婚姻諮商有用嗎 ？婚姻諮商針對夫妻間的溝通問題、情感疏離或衝突，諮商師提供專業指引與調解方法，而研究顯示，婚姻諮商對改善夫妻關係具有明顯效果。免費心理諮商有哪些？除了政府資助的心理健康計畫，線上平台也提供免費心理諮詢服務，例如：非營利機構提供的免費心理諮詢電話，還有一些專為特定人群設計的免費心理輔導計畫，如青少年或兒童心理諮商免費方案。心理諮商推薦當面對心理相關問題，感到需要幫助時，可以尋求心理諮商的幫助，台南心理諮商推薦心悠活診所，診所提供專業的心理師與醫生團隊，無論是壓力調適、情緒管理，還是更複雜的心理健康議題，心悠活診所致力於透過個人化的諮商與治療方案，幫助諮詢者找到適合的解決方式。心悠活診所診所地址：台南市北區金華路五段14號預約專線：06-223-6766

這天爸媽帶著十歲的小明來看診。醫師：『今天過來的原因是什麼呢？』媽媽看了小明一眼。小明頭低低沒搭理她，也沒看醫師。對媽媽伸出手。媽媽一臉無奈的從包包掏出手機遞給他。深吸一口氣開始描述小明的狀況：『他從小三開始就很容易發脾氣，在學校常常跟同學吵架，老師說，她提醒他的時候小明超沒禮貌的…醫師你知道嗎，他不止在學校這樣，在家更像吃了炸藥，妹妹稍微碰一下他的東西，他就生氣、動手拉扯妹妹的頭髮、昨天還砸了妹妹的書包…。』當媽媽滔滔不絕地述說時，一旁的小明只是低頭嘟嘴自顧繼續看著手機螢幕。在場的緊繃氣氛讓人不禁也想深吸一口氣了。 只見媽媽努力忍住情緒對著小明說：「手機還我。你自己跟醫生說為什麼這麼容易生氣？」然後將手機從小明手上拿走放進自己包包。一直在旁邊沒說話的爸爸開了口：『小明，要有禮貌！』瞪了小明一眼。小明瞬間爆炸了。他不顧醫師就在旁邊，在診間直接上演了媽媽剛剛提到的那些場面：用力扯媽媽的包包、掏出保溫瓶往旁邊甩，大叫：「妳自己說我進來可以用手機！」衝突場景就這樣就在診間上演了。處在衝突現場，很難快速讓孩子降溫，承受孩子激動的情緒對家長的衝擊是很大的。當衝突不斷累積，長期下來不免讓人筋疲力竭，親子的對立也越來越深。到底怎樣才能調節情緒，避免類似的劍拔弩張一再發生？首先要提醒自己的是：情緒的產生背後一定有原因，失控的行為只是最後的表現。孩子情緒背後的原因沒有一個是一模一樣的，所以沒有標準的解決辦法。我們能做的是，嘗試理解原因、理解行為是怎麼產生的，然後在環節中去看看有哪些地方可以調整親子彼此的做法。一起來試試看把『情緒行為』的過程分成三階段來思考吧。第一部分：醞釀期在孩子受到刺激，出現不悅的表情、小動作不斷，此時孩子的內心已經充滿難以消化的壓力，很難思考引起情緒的原因，距離失控只差一步。家長如果感受到自己的情緒也被牽動，建議先調整自己的狀態，再以平緩的表情語氣接觸孩子。以小明在診間的情境為例，低頭不悅的表情其實是情緒醞釀的行為表現。此時可嘗試關心孩子怎麼了？也可以去思考他當下的使用手機是否有其他原因，例如說，作為轉移看診無聊或不安感的方式？透過嘗試理解和描述孩子狀態的友善態度，與孩子建立溝通關係。例如對小明說：「你現在可能只想玩手機不想被打擾，不過今天很謝謝你跟媽媽一起來到這裡，讓我們用一點時間跟你一起討論關於你的事情，看看能不能跟你一起合作，一起幫忙你讓你之後更棒。手機會讓我們分心，所以讓我們準備把手機收起來，等等結束出去後讓你再把剩下的看完好嗎？你看的影片還有幾分鐘呢？」關心孩子當下的感受，給他一點時間調適被中斷的情緒，如果孩子有做到，給他明確的肯定和讚賞，他也會從中得到一次從醞釀爆發期走出來的正向的經驗。第二部分：暴衝期 當孩子的情緒已經失控時，此階段的處理原則是減少波及對象、避免事態擴大，做好範圍控制，讓事後的處理單純一些。若是孩子情緒失控時可能會有攻擊或自傷等安全疑慮，這時候只要沒有人受傷或減少傷害程度，就是好的結果。回到小明的例子。當小明手上的手機突然被媽媽拿走，進入暴衝期而開始動手拉扯時，此時雙方都有受傷的風險，最優先就是阻止、分開當事人，請媽媽移動位子或暫時讓爸爸抱住小明，告訴他：「你現在非常生氣，需要冷靜一下。」看著孩子，以平靜的語氣與表情描述，有助於調節失控的情緒。此時不再多做澄清，減少刺激小明的情緒，也不為了試著安撫而立即滿足他想玩手機的要求。透過提供彈性而安全的作法，讓孩子可以選擇，也可以藉此訓練他們未來在情緒失控時腦袋有「選單」(就像孩子玩的遊戲)。增加孩子遇到情緒壓力時的因應做法的彈性度和方式，失控的狀況就會減少。第三部分：緩解期 每段不愉快的衝突都是有助於成長的珍貴教材。在孩子冷靜後，我們可以陪他逐步回溯引起情緒失控的事件過程，幫助他們認識自己在每個階段有著怎樣的情緒和行為。問孩子，可以怎麼做會有比較好的結果呢？透過演練，幫助孩子看到情緒的管理是可行的，是可以跳脫情緒à失控循環的，進而增強孩子改變的動機。再次以小明為例子。當小明冷靜下來後，帶著他逐一回想今天來看診的每段過程：從被告知要來看醫師的感受、候診等待時的不耐煩、進入診間後聽媽媽對醫師講述自己時的心情、被突然中斷看得正起勁的影片、手機被拿走時當下的生氣、到跟媽媽拉扯的過程….。幫助小明理解自己在每個階段有的情緒和身體反應，如果再來一次要如何表達自己的感受，然後鼓勵他演練看看。過程中都可以搭配圖畫或文字整理加深孩子的印象。也可以用一些具體的說明協助孩子的理解和表達。比方說，可以問小明：「假如你平常的心情平靜是0分，而你動手跟媽媽拉扯時是10分的生氣，聽到媽媽在念你時的不開心是幾分呢？」練習了解自己在不同階段的情緒變化。也需要陪著孩子練習表達和提出需求，例如：「我不喜歡你跟醫師阿姨這樣講我。」「你沒問過我就拿走，我覺得很不被尊重。」「我氣炸了，我想跟爸爸去外面了。」透過這些練習養成孩子能自我覺察情緒變化、反思自己的行為、進而學習練習更適切的反應。同時也是對家長自己本身很好的覺察和練習呢！ 若孩子的情緒困擾出現頻率過高、強度過強、持續時間過久、誘發原因難以理解時，也得留意是否最近是否有其他生活壓力或環境上的變動，和家長的身心狀態。另外也需考慮是否有其他臨床診斷，例如：注意力不集中過動症、自閉症、焦慮症、憂鬱症等等。3C的使用在近年來也成為討論情緒困擾時，必須要同時考慮的重要議題。當情緒失控行為無法趨緩時，建議尋求專業協助，讓兒童精神科醫師和心理師來一起討論及提供父母支持。改變孩子的行為是需要耐心與時間的。每次的練習與對話，都是我們陪伴孩子成長珍貴的歷程。台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

兒童青少年健保門診的限制 健保門診總是要等很久，但是看診很快嗎？常常有很多問題想問但是沒辦法嗎？希望醫師能多一些時間來評估孩子的狀況嗎？看著網路資訊帶著孩子做了很多評估與治療，但是一直找不到方向嗎？有鑑於健保門診能提供的時間有限，且需照號碼排隊，有的孩子不耐久候，醫師也在時間壓力下也很難從容地跟孩子互動以及與家長詳盡說明。深度諮詢門診 ，我們商請兩位資深且非常專業的「兒童青少年精神專科醫師」開立全自費的「兒青深度諮詢門診」，提供一次50分鐘的深度諮詢門診，可約準點的時間開始與結束，減少您與孩子等候時間與行程安排上的困難，50分鐘的時間也能讓醫師提供較完整的評估與較詳細的說明。【Q&A 】Q：我已經是成年人，但是也想預約這樣完整的深度諮詢門診時段可以嗎？A：可以的，兩位兒青次專科醫師同時也是精神科專科醫師，她們對成人的心理精神議題同樣地專精且相當有經驗。預約洽詢 :  心自在身心診所 06-2675725

婚姻諮商是現在大部分台南身心科、心理諮商所都有提供的服務項目，因為夫妻或情侶在感情關係中，經常有無法順利自行解決的難題，例如金錢衝突、教養子女問題、生活習慣差異等，尤其是正處於情緒中的兩人，常常會因為太生氣而失去理智，造成二次傷害，這時候就可以考慮找專業心理師做婚姻諮商，本文還會告訴你婚姻諮商費用怎麼算，伴侶諮商種類有哪些等資訊。婚姻諮商是什麼婚姻諮商又可稱為伴侶諮商、婚姻療法，目的是幫助伴侶/夫妻更了解彼此，若是遇到衝突，也可以在心理諮商師的幫助下恢復冷靜，理性分析兩方的問題出在哪，進而改善伴侶關係。婚姻諮商有用嗎婚姻諮商是有用的，夫妻/伴侶會在諮商過程中學會怎麼跟另一半溝通，因為大多引起衝突的關鍵都是雙方不願意對話，這就會讓關係陷入僵化，此時就要專業心理師的引導，從旁協助重建有效對話，讓雙方理解彼此真正的想法。另外，即使婚姻諮商的結果是兩人分手、離婚，這不代表心理諮商的結果是失敗或無效，如果是在經過謹慎思考後的和平分手，其實有時候也是一種解決問題的方法。什麼時候需要婚姻諮商？兩人很常因為重複問題起衝突，又不願意冷靜好好溝通，僵持局面已經持續了一段時間，這時候就可以考慮到心諮所伴侶諮商，如果夫妻/伴侶雙方繼續把壓力、委屈、痛苦等情緒積壓在心裡，可能會造成更嚴重的後果。伴侶諮商種類有哪些？婚姻/伴侶諮商種類主要有以下四大類：1.婚前諮商婚前諮商主要是為了幫助情侶在邁入婚姻前更了解彼此，減少未來可能發生的摩擦、衝突，並且心理師還可以幫助情侶了解在婚姻中的責任、義務，透過婚前諮商，情侶可以更懂得如何經營一段長久的良好婚姻關係。2.婚姻諮商婚姻諮商主要是幫助已經結婚的夫妻，處理在婚姻中遇到的任何議題，例如育兒、家庭分工、價值觀差異等，在婚姻諮商時，心理師會根據雙方面對的困境制定應對方案，協助夫妻更理解對方的想法。3.外遇諮商外遇諮商是幫助夫妻關係中一方或雙方有外遇時，可以在心理師的輔導下，讓雙方正視發生危機的婚姻，冷靜討論雙方對未來的想法，找出該如何解決外遇危機的共識。4.離婚諮商離婚諮商主要是幫助正在討論離婚的夫妻，有時候雙方只是正在氣頭上才衝動地提出離婚，在心理諮商師的幫助下，雙方可以更冷靜理性的分析想離婚的原因，以及離婚後該如何生活，若有孩子還要思考怎麼降低對他們的負面影響。婚姻諮商費用怎麼算？心悠活婚姻諮商費用依照治療取向不同，每次2200-3000元，一次約50分鐘，會影響台南身心科收費標準的還有以下四點因素：心理師年資越長、經歷越豐富，慕名而來的人當然也會越多，所以收費會開的更高心理諮商師的諮商方式不同，事前準備的時間也會有差，這些都會算進費用裡為了讓病人看病時有舒適的環境，心理諮商所的環境會需要一定的大小，房間也需要使用好的隔音材料，這也是成本之一婚姻諮商時間越長，收費越高婚姻諮商修復感情問題心悠活提供專業的婚姻諮商，除了四種主要的伴侶諮商項目，性諮詢、再婚諮詢也是我們的服務範圍，歡迎撥打以下電話詢問！心悠活診所診所地址：台南市北區金華路五段14號預約專線：06-223-6766

什麼是自閉症？根據美國精神醫學會2022年最新發行的精神疾病診斷準則手冊（DSM-5-TR），自閉症歸屬於神經發展疾患，是腦部神經發育過程出了狀況所造成。它的主要表現有兩大方面：一、是社交溝通困難、不擅互動與人互動時，我們會使用眼神對視、肢體動作、手勢、表情等來協助傳達要表達的事情和感受；我們也需要理解別人的感受、在想什麼、反應、語言表達的意涵。如此一來才有辦法真正而持續的互動下去。然而，對自閉症個案來說，這些環節是複雜的，困難的。在和他們互動時，或多或少可觀察到上述溝通行為的不成熟：不太看人、表情淡漠或怪異、欠缺肢體動作，難聊天容易句點別人等等。他們常搞不清楚社會規範、人情世故、潛規則，而被認為是怪胎、白目、自我中心、難相處。自閉不等於自我封閉，個案不也見得對人沒興趣、或不想交朋友，但生活中確實會常遇到團體生活適應的困難。二、複、狹隘侷限性的興趣、行為和喜好1.個案會對自己特殊偏好的興趣過度沈迷及執著（如對交通運輸系統的細節如數家珍、喜歡專研冷門生澀的知識學門），而忽略其他一般但需要關注的事情。2.他們的生活習慣單一、行為固執、缺乏彈性（如每天上學回家路線要一樣、習慣吃一樣的東西、穿一樣顏色款式的衣服）；這些習慣在過度堅持、不能變通時是會造成生活不便的，然而對個案來說，打破它們是難受的、容易卡關的。3有的個案會有旁人難以理解的，儀式化的行為（如反覆排列物品、重複觸碰按鈕開關）。4.此外，個案對視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官刺激會過度敏感或低敏感（如怕光、怕聲響、不怕痛、不喜歡碰觸），或有著不尋常的興趣（如喜歡看水流、喜歡金屬冰冷的質地），及感覺統合的異常。當這兩大方面的表現從嬰幼童時期開始陸續、且同時被觀察到，明顯影響到發展、生活、造成困擾時，我們就會說，這個人有自閉症。自閉症有多常見？根據世界衛生組織WHO的資料，每百人中約有一人有自閉症。隨著診斷標準的調整及大眾對自閉症表現敏感度的提高，盛行率在近年不斷提升，目前不同國家不同區域所報告的盛行率也有所差異，美國最新的統計顯示在兒童中，每36人中有一人有自閉症。衛生福利部2023年的統計資料，台灣的自閉症個案超過一萬九千人。男生比女生常見，男女比約為3~4:1。 自閉症是怎麼造成的？根據目前研究的了解，沒有單一造成自閉症的原因。它是眾多先天性的遺傳因子和後天環境因子交互作用所形成。這些因子被視為自閉症的危險因子。有危險因子不一定會有自閉症，但越多的危險因子越容易發展出自閉症。有一些基因已被辨識出會增加自閉症發生的風險，另外有一些染色體疾病，如Ｘ染色體脆折症等，患者合併有自閉症的比例也特別高。此外父母的生育年齡高、孕期接觸空氣污染或某些殺蟲劑、懷孕和生產過程的併發症、早產等環境因子也會增加風險。目前證據顯示疫苗施打和自閉症的產生是沒有關係的。近年來神經發展及功能的研究顯示，這些因子的交互作用，在腦部發展的早期影響了神經元溝通以及腦區神經迴路的模式，而發展出我們觀察到的自閉症表現。" 二十世紀50~60年代盛行的「冰箱父母」理論，認為自閉症是因為父母對子女冷漠、不關心、缺乏互動而形成的。這使很多父母蒙受很多不必要的指責和自責。事實上，父母的教養方式並不會造成自閉症喔。然而，自閉症兒童的教養上的確需要特別的技巧，來幫助他們有更佳的能力發展和生活適應。"自閉症是怎麼診斷的？什麼時候可以診斷自閉症？雖然說，越來越多研究顯示自閉行為背後的大腦神經生理，有其特殊的表現，但目前對病因的理解和科技檢測技術，還無法將這些概念用於臨床診斷。診斷主要是依據個案行為的觀察。因此，要得到診斷，必須要仰賴多方的資料，包括身邊親近的照顧者、家人、朋友、老師同學對個案的觀察、感受和記錄，評估者對個案的行為觀察，以及針對自閉症常見表現設計的的詳細問卷及標準化心理測驗。自閉症的孩童通常在一歲半甚至更早之前，就會開始出現特質相關的行為。專業人員能夠在兩至三歲左右作出有一定信賴度的診斷，不過真實世界中孩童被真正診斷的年齡往往更大；根據過去十年的統計資料，有自閉症診斷的個案，初次診斷的平均年齡是四到五歲。而這還不包括許多未評估未被診斷的個案。也有不少人是在長大為青少年成人的過程中，遇到某些狀況回顧檢視自己時，才發現自己的自閉特質的呢。亞斯伯格症是什麼？高功能自閉症是什麼？自閉特質是什麼？ 依據以前的精神疾病診斷準則（DSM-IV），亞斯伯格症和自閉症都歸屬於廣泛性發展障礙症；亞斯伯格症的個案和自閉症個案相同，有社交互動溝通困難及重複侷限性的興趣行為，然沒有語言發展障礙。而高功能自閉症指的是自閉症個案中，智能接近正常（邊緣）或落於正常範圍、且可發展出溝通性語言的族群（有別於口語及認知發展差的中低功能自閉症）。實際上，亞斯伯格症和高功能自閉症所描述的表現非常接近，在區別性及臨床使用上並不是那麼容易。也由於自閉症的表現差異性相當大，而語言發展障礙已不被認為是自閉症特有的症狀表現，因此，從DSM-5診斷準則開始，凡符合社交溝通困難、及重複侷限性的興趣行為兩部分表現的個案，不論語言認知發展程度，均改以「自閉症光譜疾患」統稱之，這涵括了程度強弱表現不一的不同狀況，包括亞斯伯格症。不過直至目前，亞斯伯格症這個詞仍然被大家廣泛的使用。在大眾想像中，這群語言認知能力佳的自閉症個案，運用其高執著度和堅持度、及認知表現的特長，反而有機會在某些領域取得不錯的發展。實際上也是如此。的確有很多名人被認為有自閉表現，如愛因斯坦、牛頓、微軟的比爾蓋茲、臉書創辦人祖克柏等。又，依據「光譜」的概念，看看我們自己，是不是多多少少都帶有一些類似的行為表現呢？的確，這樣的行為表現其實也是人類多樣性的表現之一，只是或強或弱。這麼說來，帶著自閉特質也就不足為怪了，甚至在演化的觀點，它還提供了特有的競爭力。現今的科學研究開始著眼於腦生理神經功能與外在行為表現之間的關聯性後，提供了自閉行為背後的神經生理機制，也算是增加我們對這些行為的更深一層理解。然而，當自閉特質強烈到會影響生活、造成困擾，也就是自閉症的程度時，就會需要更積極的了解與處理。我的孩子有自閉症，他會不會也有其他問題呢？他們聰明嗎？ 自閉症的個案的確有比較高的比例，同時有其他身體或心理健康問題。常見的生理疾病包括：腸胃道問題（便秘、腹痛、胃食道逆流）、癲癇、睡眠困擾（難入睡、難持續）和飲食困擾（特殊飲食偏好、口腔味嗅覺敏感造成的飲食厭惡、吃太多）。自閉症個案也有較高比例的智能障礙、語言發展障礙、學習障礙、動作發展障礙，和注意力不足過動症、焦慮症、憂鬱症、強迫症等精神心理疾患。這和廣泛性的神經發展異常及神經脆弱性、及成長過程中較多的挫折及不良經驗都有關係。自閉症和智能之間並不存在絕對的關連性。有天才的例子，有的智能表現一般，約三成會合併智能不足。個案的認知表現隨著年齡增長是可能變化的，一般而言他們在數字、空間建構能力、時間概念、記憶力的表現相對是突出的，然而在語言理解、類同觀念、執行功能上較弱。自閉症能治療嗎？ 自閉症是能治療的。早期辨識、早期介入，把握腦部神經發展及行為形塑的黃金期間是相當重要的！自閉的特質會持續到成人，治療目標會因應不同年齡需求及個別發展狀況而隨之調整。幼童的治療以行為治療為主。治療目的在於，提升個案的社會溝通能力、調整固著性及怪異行為、增加對改變的彈性接受度，這些都讓個案在生活中適應的更好，並減少因自閉特質對發展的影響。了解個案行為背後的原因、提供個案情緒調節及衝動控制的技巧是很重要的。自閉症的常見合併症狀，如衝動、注意力不足、焦慮憂鬱情緒、重複行為等，可使用藥物來做協助。隨著年齡增長，個案在人際關係、學習工作、或自我認同上若有困擾，亦可搭配心理諮商、特教輔導資源介入、及就業輔導等作法。父母的教養技巧、涵容、及陪伴，會大大改變影響個案的行為模式跟生活，所以，自閉症的治療會邀請家庭成員積極參與療育、成為協同治療者，在日常生活中持續給予行為調整和支持。自閉症個案的成長過程，有時會因為不被其他人瞭解、或因自身的社交技巧不佳、有特異性的興趣行為，難融入群體生活，而充滿挫折。父母及照顧者若能協助個案了解自己的特質，發掘並協助發展他們的優勢，包括對興趣喜好的堅持度與專注、對人真誠、遵守原則等等，並適時捍衛權益，這些幫助會相當有意義。對自閉症狀的理解和尊重是需要大家一起努力的，畢竟多樣多元性一直都是人類社會可以持續演進非常珍貴的推力！台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦